Pup Bayi Hijau tapi Bayi Tampak Sehat, Kapan Perlu Tetap Waspada?

Pup hijau pada bayi yang tampak sehat umumnya bukan tanda bahaya. Warna hijau bisa muncul saat isi usus bergerak lebih cepat sehingga pigmen empedu belum sempat berubah warna, atau karena zat besi pada susu formula dan suplemen. Bunda bisa tenang bila Si Kecil aktif, mau menyusu, popok basahnya cukup, berat badannya naik, dan pupnya lembek tanpa lendir berlebih atau darah. Yang perlu diwaspadai bukan lamanya pup berwarna hijau, melainkan bila hijau muncul bersama gejala lain.

Apa Artinya Pup Hijau pada Bayi yang Tampak Sehat?

Bila Si Kecil ceria, mau menyusu, dan berat badannya naik, pup hijau umumnya menandakan pencernaannya bekerja normal. Pup hijau bisa muncul kapan saja, bahkan sebelum Si Kecil mulai MPASI. Penelitian pada lebih dari 1.000 bayi sehat menemukan bahwa hampir separuh bayi pernah pup hijau selama setidaknya seminggu, dan paling sering terjadi di sekitar usia 2–3 bulan. Berat badan bayi yang pupnya berulang kali hijau pun sama dengan bayi yang pupnya kuning (Solasaari dkk., 2024).

Hijau terasa menakutkan karena warnanya mencolok, bukan karena bahayanya. Hijau termasuk warna pup yang normal, bersama kuning, cokelat, dan oranye. Tiga warna yang benar-benar perlu tindakan cepat justru bukan hijau, yaitu putih atau abu-abu seperti dempul, hitam pekat setelah masa mekonium, dan merah karena darah.

Kenapa Pup Bisa Hijau padahal Bayi Tidak Sakit?

Ada beberapa hal yang membuat warna hijau muncul tanpa ada penyakit yang mendasarinya. Semuanya berkaitan dengan cara kerja pencernaan Si Kecil yang masih berkembang dan apa yang dikonsumsinya.

Isi Usus Bergerak Lebih Cepat

Empedu diproduksi hati untuk membantu mencerna lemak, dan warnanya kuning kehijauan. Bila isi usus bergerak cepat, pigmen ini bisa belum sempat berubah warna sehingga pup tampak hijau. Itulah sebabnya pup hijau lebih sering muncul pada bayi yang pupnya lebih sering dan lebih encer (Solasaari dkk., 2024).

Bakteri Usus yang Masih Berkembang

Pigmen empedu diubah menjadi kecokelatan oleh bakteri tertentu di usus. Bakteri dengan kemampuan ini hampir selalu ada pada orang dewasa, tetapi masih jarang pada bayi (Hall dkk., 2024). Karena itu, pup bayi di bulan-bulan pertama cenderung kuning atau hijau, dan baru perlahan menjadi cokelat seiring bertambahnya usia.

Zat Besi dan Makanan yang Dikonsumsi

Zat besi yang tidak terserap sempurna akan keluar bersama pup dan bisa memberi warna hijau tua hingga hampir hitam. Pup hijau lebih sering muncul pada bayi yang mendapat susu formula dengan kandungan zat besi lebih tinggi (Hyams dkk., 1995), dan juga pada bayi yang sedang minum suplemen zat besi dari dokter. Setelah MPASI dimulai, sayuran hijau seperti bayam dan brokoli juga bisa membuat pup tampak lebih hijau.

Baca Juga: Kenali Bristol Stool Chart untuk Pantau Pencernaan Si Kecil

Bagaimana Membedakan Pup Hijau yang Aman dan yang Perlu Diperiksa?

Cara paling praktis adalah berhenti melihat popoknya saja dan mulai melihat Si Kecil secara utuh.

Tanda Si Kecil Masih Baik-baik Saja

1. Aktif dan responsif, tidak lemas atau mengantuk terus-menerus.
2. Mau menyusu seperti biasa.
3. Sering pipis. Setelah usia sekitar 5 hari, bayi yang cukup minum biasanya membasahi 6 popok atau lebih dalam sehari, dengan pipis yang jernih atau kuning muda.
4. Berat badan naik sesuai kurva pertumbuhan saat ditimbang rutin.
5. Pup tetap lembek, tanpa lendir berlebih atau darah.

Tanda Pup Hijau Perlu Diperiksakan

1. Pup hijau disertai lendir dalam jumlah banyak atau ada darah.
2. Diare, yaitu pup jauh lebih encer dan lebih sering daripada biasanya.
3. Muntah berulang atau muntah berwarna hijau, demam, atau perut kembung dan keras.
4. Rewel yang sulit ditenangkan, menolak menyusu, tampak lemas, atau jarang pipis.
5. Berat badan tidak naik.

Bila Si Kecil berusia di bawah 3 bulan dan mengalami salah satu tanda di atas, terutama demam, segera bawa ke dokter.

Apa yang Sebaiknya Tidak Dilakukan saat Pup Bayi Hijau?

Karena hijau terlihat mencolok, banyak orang tua langsung mengambil tindakan yang justru tidak perlu atau membuat penyebabnya lebih sulit ditemukan. Empat hal berikut sebaiknya dihindari.

1. Berhenti atau mengurangi menyusui. Pup hijau bukan tanda ASI Bunda bermasalah. Tetap susui Si Kecil seperti biasa.
2. Mengganti susu sendiri tanpa arahan dokter. Pergantian susu bisa mengubah warna dan tekstur pup, sehingga penyebab aslinya lebih sulit dikenali.
3. Memberi obat, jamu, atau suplemen apa pun tanpa resep. Pada bayi, jenis dan dosisnya perlu disesuaikan dengan usia dan berat badannya.
4. Berpantang makanan saat menyusui tanpa arahan dokter. Membatasi menu tanpa dasar justru bisa mengurangi asupan gizi Bunda.

Yang bisa Bunda lakukan adalah hal yang paling sederhana: tetap menyusui seperti biasa dan catat perubahan yang terjadi. Catatan inilah yang paling membantu dokter.

Baca Juga: Cara Membedakan Tanda Bayi Alergi Susu Formula dengan Reaksi Normal & Langkah Tepat

Kapan Waktu yang Tepat Menghubungi Dokter?

Hubungi dokter bila pup hijau datang bersama salah satu tanda yang perlu diperiksakan di atas, atau bila Bunda merasa ada yang tidak biasa pada Si Kecil. Bunda tidak perlu menunggu sampai gejalanya berat. Berkonsultasi lebih awal selalu lebih aman.

Saat berkonsultasi, bawa catatan sederhana tentang:

1. Kapan perubahan mulai terjadi,
2. Berapa kali Si Kecil pup dan pipis dalam sehari,
3. Apa yang baru dikonsumsi, seperti susu, MPASI, obat, atau suplemen,
4. Gejala lain yang menyertai.

Foto popoknya juga akan sangat membantu dokter menilai apakah ini sekadar perubahan warna biasa atau perlu pemeriksaan lanjutan.

Bila Bunda ingin memahami arti tiap warna pup secara lebih luas, dari kuning sampai cokelat, pembahasannya ada di artikel arti warna pup bayi. Untuk lendir yang menyertai pup hijau, penjelasannya ada di artikel lendir pada pup bayi.