Warna pup bayi yang normal bisa berkisar dari kuning, hijau, cokelat, hingga oranye. Warna ini berasal dari pigmen empedu yang berubah warna selama melewati usus, dan dipengaruhi juga oleh apa yang dikonsumsi Si Kecil. Yang perlu Bunda ingat, hanya tiga warna yang perlu segera diperiksakan ke dokter: putih, abu-abu, atau pucat seperti dempul (bisa menandakan gangguan aliran empedu), hitam pekat setelah masa mekonium (bisa menandakan perdarahan di saluran cerna bagian atas), dan merah karena adanya darah. Selebihnya, perubahan warna pup lebih sering mencerminkan kecepatan pencernaan dan menu hariannya, bukan tanda penyakit.
Apa Saja Warna Pup Bayi yang Masih Termasuk Normal?
Selama minggu-minggu pertama, pup bayi melewati beberapa tahap warna. Semuanya normal, dan urutannya hampir selalu sama pada setiap bayi.
Dari Mekonium sampai Pup Pertama yang Berwarna
Pup pertama bayi disebut mekonium. Warnanya hitam kehijauan, teksturnya kental dan lengket seperti pasta sehingga agak sulit dibersihkan dari kulit Si Kecil. Mekonium umumnya keluar dalam 24 jam pertama setelah lahir (paling lambat 48 jam). Sekitar hari ke-3 sampai ke-4, pup berubah menjadi hijau kecokelatan yang disebut tinja transisi. Setelah itu, pup mulai menunjukkan warna khasnya, yaitu kuning, cokelat muda, atau kehijauan. Warna hijau pada tahap ini justru menandakan usus bayi sudah bekerja dan asupan susunya masuk dengan baik.
Beda Pup Bayi ASI dan Bayi Susu Formula
Bayi yang mendapat ASI umumnya pup berwarna kuning mustard, bertekstur lembek dan agak encer, kadang disertai butiran halus seperti gumpalan susu. Butiran ini normal dan berasal dari lemak susu. Pada minggu-minggu awal, bayi ASI bisa pup 3–4 kali sehari, bahkan ada yang pup setiap selesai menyusu. Sementara itu, pup bayi yang mendapat susu formula cenderung lebih padat, berwarna kuning kecokelatan hingga kehijauan, dan baunya lebih kuat.
Penelitian pada 600 bayi sehat di Belanda menemukan bahwa selama 3 bulan pertama, pup bayi ASI lebih sering berwarna kuning dan lebih lembek dibanding bayi susu formula. Pada usia 3 bulan, separuh pup bayi susu formula berwarna hijau, dan peneliti menyimpulkan kondisi ini normal (den Hertog dkk., 2012). Studi yang lebih baru pada lebih dari 1.000 bayi sehat di Finlandia juga menunjukkan bahwa hampir separuh bayi pernah pup hijau selama setidaknya seminggu, baik yang mendapat ASI maupun susu formula (Kuitunen dkk., 2024). Artinya, variasi warna pup antar jenis susu itu wajar, bukan tanda ada yang salah.
Arti Singkat Tiap Warna yang Paling Sering Muncul
- Kuning mustard, lembek, kadang ada butiran halus. Ciri khas pup bayi yang mendapat ASI dan menandakan pencernaannya bekerja baik.
- Kuning kecokelatan sampai cokelat. Umum pada bayi yang mendapat susu formula, dengan tekstur lebih padat seperti selai kacang.
- Hijau. Bisa muncul saat isi usus bergerak lebih cepat sehingga pigmen empedu belum sempat berubah warna. Bisa juga karena zat besi pada susu formula. Pup hijau umum dialami bayi sehat, baik yang mendapat ASI maupun susu formula.
- Hijau tua sampai kehitaman. Sering terjadi pada bayi yang sedang minum suplemen zat besi. Namun, bila Si Kecil tidak sedang minum suplemen zat besi, atau pupnya hitam pekat dan lengket, segera periksakan ke dokter.
- Oranye. Biasanya muncul setelah MPASI dimulai, misalnya setelah makan wortel, labu, atau ubi.
- Hijau dan berbusa. Kadang terjadi bila Si Kecil lebih banyak mendapat ASI di awal menyusu. Coba biarkan Si Kecil menyusu sampai payudara terasa kosong sebelum pindah ke sisi lain. Bila disertai rewel berlebihan atau berat badan tidak naik, konsultasikan ke dokter.
Bagaimana dengan Warna Oranye dan Merah Muda?
Warna oranye atau merah muda umumnya muncul setelah Si Kecil mulai MPASI, misalnya setelah makan wortel, ubi, labu, bit, atau buah naga merah. Selama warnanya sesuai dengan makanan yang baru dikonsumsi dan Si Kecil tetap aktif serta mau makan, kondisi ini tidak perlu dikhawatirkan. Warnanya biasanya kembali normal dalam 1–2 hari.
Yang perlu dibedakan dengan cermat adalah warna merah karena darah. Warna dari makanan biasanya merata di seluruh pup. Darah bisa tampak sebagai bercak atau garis merah segar, bercampur lendir, atau berwarna merah gelap seperti selai. Bila Bunda ragu, foto atau bawa popoknya saat memeriksakan Si Kecil ke dokter.
Kenapa Warna Pup Bisa Berubah dari Hari ke Hari?
Warna pup bayi tidak ditentukan oleh satu hal saja. Ada tiga hal berpengaruh, dan ketiganya normal.
Kecepatan Makanan Melewati Usus
Cairan empedu yang masuk ke usus berwarna kuning kehijauan. Selama perjalanan di usus, pigmennya perlahan diolah sehingga warnanya berubah. Bila isi usus bergerak cepat, pigmen ini bisa belum sempat berubah sehingga pup tampak hijau. Penelitian pada lebih dari 1.000 bayi sehat menemukan bahwa pup hijau memang lebih sering muncul pada bayi yang pupnya lebih sering dan lebih encer (Solasaari dkk., 2024).
Apa yang Dikonsumsi Si Kecil
Zat besi pada susu formula dan suplemen zat besi bisa membuat pup berwarna hijau tua hingga hampir hitam. Penelitian menunjukkan pup hijau lebih sering muncul pada bayi yang mendapat susu formula dengan kandungan zat besi lebih tinggi (Hyams dkk., 1995). Setelah MPASI dimulai, sayuran hijau seperti bayam dan brokoli, umbi bit, serta makanan berwarna kuat lainnya juga bisa ikut mengubah warna pup.
Bakteri Baik di Usus
Bakteri di usus berperan mengolah pigmen empedu sehingga pup menjadi kecokelatan. Penelitian menemukan bahwa bakteri dengan kemampuan ini hampir selalu ada pada orang dewasa, tetapi masih jarang pada bayi baru lahir (Hall dkk., 2024). Itulah sebabnya pup bayi di bulan-bulan pertama cenderung kuning atau kehijauan. Seiring bertambahnya usia dan dimulainya MPASI, bakteri usus makin beragam dan warna pup perlahan menjadi lebih cokelat.
Bagaimana Cara Membaca Pola Warna Pup di Rumah?
Kunci membaca pup bayi bukan pada satu popok, melainkan pada polanya dan kondisi Si Kecil secara keseluruhan. Seperti dibahas sebelumnya, pup hijau, bahkan selama seminggu atau lebih, umum dialami bayi sehat. Jadi, warna saja jarang menjadi masalah. Yang lebih penting diperhatikan adalah apakah perubahan itu datang bersama gejala lain.
Pengecualiannya adalah tiga warna yang perlu diwaspadai seperti dijelaskan di awal artikel, yaitu pucat, hitam pekat, dan merah karena darah. Untuk ketiganya, segera periksakan Si Kecil ke dokter tanpa perlu menunggu pola.
Apa Saja yang Perlu Dicatat?
Bunda tidak perlu mencatat setiap popok. Cukup mulai mencatat saat ada perubahan pada pup Si Kecil, lalu lanjutkan selama beberapa hari. Catatan yang lengkap akan sangat membantu dokter saat Bunda berkonsultasi. Hal-hal yang perlu dicatat:
- Kapan perubahan mulai terjadi, termasuk tanggal dan berapa hari sudah berlangsung.
- Berapa kali Si Kecil pup dan pipis dalam sehari. Jumlah popok basah membantu menilai apakah asupan cairannya cukup.
- Apa yang baru dikonsumsi, misalnya makanan MPASI baru, pergantian susu, obat, atau suplemen seperti zat besi.
- Gejala lain yang menyertai, seperti demam, muntah, rewel, atau tampak lemas.
Untuk warna dan tekstur, cara termudah adalah memotret popoknya dengan ponsel. Foto lebih akurat daripada deskripsi, karena warna sering terlihat berbeda di bawah lampu yang berbeda.
Baca Juga: Kenali Bristol Stool Chart untuk Pantau Pencernaan Si Kecil
Cara Membedakan Perubahan yang Wajar dan yang Perlu Diperiksakan
Perubahan warna atau tekstur termasuk wajar bila Si Kecil tetap ceria, mau menyusu atau makan, dan pipisnya seperti biasa. Hal ini juga berlaku saat Si Kecil mulai MPASI, karena warna dan frekuensi pup memang akan berubah.
Segera periksakan Si Kecil ke dokter bila:
- Pupnya pucat seperti dempul, hitam pekat, atau berdarah
- Pup cair yang makin sering
- Demam, terutama pada bayi di bawah 3 bulan
- Muntah terus-menerus, atau muntah berwarna hijau
- Rewel terus-menerus dan sulit ditenangkan
- Tampak lemas, jarang pipis, atau mulut kering
- Berat badan tidak naik
Apa yang Bisa Dilakukan agar Pencernaan Si Kecil Tetap Nyaman?
Warna pup hanyalah salah satu petunjuk. Yang lebih penting adalah menjaga pencernaan Si Kecil tetap sehat secara keseluruhan. Berikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama, lalu kenalkan MPASI saat Si Kecil berusia 6 bulan sambil tetap melanjutkan ASI hingga usia 2 tahun atau lebih (WHO, 2023). Setelah MPASI dimulai, berikan air putih secukupnya dan kenalkanmakanan berserat seperti sayur dan buah.
Pada anak berusia di atas satu tahun yang sudah didiagnosis dokter mengalami alergi susu sapi,susu pertumbuhan berbasis isolat protein soya, Triple Bifidus dan serat FOS seperti Morinaga Soya untuk mendukung kesehatan pencernaan, dapat menjadi salah satu pilihan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Bila Bunda ingin mendalami dua kondisi yang paling sering menimbulkan pertanyaan, pembahasannya ada di artikelpup bayi hijau tapi bayi tampak sehat dan artikellendir pada pup bayi.
