Ruam Merah pada Kulit Anak, Apa Arti Tiap Jenisnya?

Melihat ruam merah tiba-tiba muncul di kulit Si Kecil memang bisa membuat Bunda cemas. Kabar baiknya, sebagian besar ruam pada anak tidak berbahaya. Ruam paling sering muncul karena infeksi virus ringan, udara panas, iritasi, atau reaksi alergi. Untuk menilai seberapa cepat Bunda perlu bertindak, yang menentukan bukan nama ruamnya, melainkan tiga hal yang bisa Bunda lihat sendiri: apakah ruam memudar saat ditekan, apakah muncul bersama demam, dan bagaimana sebarannya di tubuh. Ruam yang tidak memudar saat ditekan perlu dinilai dokter pada hari yang sama.

Artikel ini tidak berisi daftar penyakit, melainkan panduan membaca ruam, supaya Bunda bisa memutuskan kapan ruam cukup diamati di rumah dan kapan perlu diperiksakan. Bila Bunda ragu, jangan sungkan berkonsultasi ke dokter.

Bagaimana Cara Membaca Ruam dengan Uji Tekan?

Hampir semua ruam tampak merah, karena saat kulit teriritasi, pembuluh darah kecil di bawahnya melebar. Yang perlu dibedakan adalah apakah darah itu masih mengalir di dalam pembuluh, atau sudah bocor keluar ke jaringan sekitarnya. Uji tekan, yang juga disebut uji gelas, adalah cara paling cepat untuk membedakannya. Tekan sisi gelas kaca bening yang rata ke area ruam dengan cukup kuat, lalu lihat menembus kacanya.

Ruam yang memudar saat ditekan

Bila warnanya memudar atau hilang, darah masih mengalir di dalam pembuluh. Sebagian besar ruam pada anak termasuk golongan ini, mulai dari biang keringat, biduran, sampai ruam akibat infeksi virus. Ruam jenis ini umumnya tidak memerlukan tindakan darurat, tetapi tetap perlu diperiksakan bila Si Kecil tampak tidak nyaman atau demamnya menetap.

Ruam yang tidak memudar saat ditekan

Bila bercaknya tetap terlihat menembus kaca, ada darah yang bocor ke bawah kulit. Titik kecil seperti ujung jarum disebut petekie, sedangkan bercak yang lebih besar dari 2 mm disebut purpura. Ruam yang tidak memudar, terutama bila disertai demam, termasuk tanda risiko tinggi yang perlu segera dinilai dokter.

Tidak semua ruam jenis ini berarti penyakit berat. Pada sebagian besar anak, penyebabnya bukan infeksi bakteri serius. Namun karena sebagian kecil kasus bisa berbahaya dan memburuk dengan cepat, aturannya tetap satu, jangan ditunggu di rumah, termasuk bila Si Kecil belum demam.

Cara memeriksa pada kulit yang lebih gelap

Ruam lebih sulit terlihat pada kulit berwarna gelap. Periksa bagian yang lebih terang, seperti telapak tangan, telapak kaki, perut, dan bagian dalam kelopak mata, dengan cahaya terang, misalnya dari senter ponsel. Bila tetap ragu, anggap ruam itu perlu diperiksa.

Apa Arti Demam pada Anak yang Beruam?

Demam mengubah cara membaca ruam. Ruam pada anak yang tidak demam dan tampak ceria biasanya lebih ringan. Waktu munculnya ruam dibandingkan demamnya juga memberi petunjuk.

1. Ruam yang muncul saat demam masih tinggi : penyebabnya sering infeksi virus atau bakteri. Pada campak, misalnya, ruam muncul 3–5 hari setelah gejala pertama, dan demamnya bisa makin tinggi saat ruam keluar. Ruam seperti ini sebaiknya diperiksakan, bukan diamati berhari-hari.
2. Ruam yang muncul setelah demam turun : pada bayi usia 6 bulan sampai 2 tahun, pola demam tinggi beberapa hari lalu muncul bintik merah tak lama setelah demam turun sering disebabkan oleh roseola. Ruamnya tidak gatal, memudar saat ditekan, dan hilang sendiri.

Namun di Indonesia, Bunda perlu ingat demam berdarah dengue. Pada DBD, masa paling berbahaya justru sering dimulai saat demam turun, biasanya di hari ke-3 sampai ke-7. Segera bawa Si Kecil ke dokter bila setelah demam turun muncul bintik merah yang tidak memudar saat ditekan, atau Si Kecil tampak lemas, muntah terus-menerus, nyeri perut, mimisan, gusi berdarah, atau jarang pipis.

Apa Arti Bentuk dan Sebaran Ruam?

Sebelum bertanya “ruam apa ini”, coba deskripsikan dulu apa yang Bunda lihat. Dokter akan menanyakan hal yang sama.

Bentuk ruam:

1. Datar, hanya berubah warna. Paling sering ditemukan pada infeksi virus.
2. Menonjol seperti bintil kecil. Bisa karena biang keringat, gigitan serangga, atau jerawat bayi. Biasanya terasa gatal atau sedikit perih.
3. Berisi cairan bening seperti gelembung. Jangan dipecahkan. Bila muncul pada bayi di bawah 3 bulan atau disertai demam, segera periksakan.
4. Bentol yang timbul lalu hilang dan bisa berpindah tempat. Ini biduran, dan biasanya sangat gatal.

Sebaran ruam:

1. Terbatas di satu area, misalnya hanya di pipi atau lipatan popok. Pola ini mengarah pada kontak, gesekan, atau kelembapan setempat.
2. Di tempat yang terkena sesuatu, misalnya area yang diolesi produk baru. Ini pola khas reaksi kontak.
3. Menyeluruh dan sama di kedua sisi tubuh. Lebih sering berkaitan dengan infeksi atau reaksi dari dalam tubuh.
4. Dimulai dari satu titik lalu menyebar. Catat titik awalnya, karena urutan penyebaran sangat membantu dokter.

Bentuk ruam bisa berubah dalam waktu singkat. Catat waktunya dan ambil foto dengan cahaya terang, karena ruam bisa sudah berbeda saat Si Kecil diperiksa.

Baca Juga: Bintik Merah Alergi Susu Sapi: Cara Mengenali & Bedakan dari Ruam Kulit Lain

Tanda Bahaya Lain yang Perlu Segera Ditangani

Selain ruam yang tidak memudar, segera bawa Si Kecil ke dokter atau IGD bila:

1. Biduran disertai bengkak di bibir, mata, atau lidah, sesak napas, muntah, atau Si Kecil tampak lemas, karena ini bisa reaksi alergi berat,
2. Si Kecil tampak sangat sakit, sulit dibangunkan, atau kulitnya pucat kebiruan,
3. Bayi di bawah 3 bulan demam 38°C atau lebih,
4. Demam berlangsung 5 hari atau lebih, apalagi bila disertai ruam, mata merah, dan bibir merah pecah-pecah.

Apa yang Sebaiknya Tidak Dilakukan saat Anak Beruam?

1. Mengoleskan produk baru ke ruam yang belum jelas penyebabnya. Bila ternyata reaksi kontak, produk baru justru menyulitkan dokter mencari penyebabnya.
2. Memberi obat atau krim yang diresepkan untuk anak lain. Resep dokter disesuaikan dengan usia, berat badan, dan jenis ruamnya.
3. Mengganti susu atau makanan Si Kecil sendiri tanpa arahan dokter. Bila ruamnya berkaitan dengan alergi protein susu sapi, penggantinya juga tidak boleh dipilih sembarangan.
4. Memencet atau menggaruk bintil berisi cairan. Luka garukan membuka jalan masuk bakteri.

Baca Juga: Penyebab Alergi Gatal pada Si Kecil

Bagaimana Urutan Membaca Ruam dari Rumah?

Bila Bunda ingin langkah yang sederhana, urutannya begini.

1. Lakukan uji tekan.
2. Perhatikan demam dan kapan ruam muncul.
3. Perhatikan bentuk dan sebarannya, lalu foto.
4. Catat produk yang menyentuh kulit Si Kecil beberapa hari terakhir.

Urutan ini bisa Bunda sampaikan langsung ke dokter. Untuk pembahasan kondisi tertentu, Bunda bisa membaca artikel bintik merah pada bayi setelah demam turun, ruam susu atau alergi,ruam setelah pakai produk baru, dan bintik merah pada bayi setelah imunisasi.